德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)呼吁:應(yīng)更好的照顧重癥病人
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呼吸患者住院后應(yīng)該得到更好的護(hù)理。這是一項(xiàng)法案草案的目標(biāo),即"法律加強(qiáng)法定醫(yī)療保險(xiǎn)的康復(fù)和重癥監(jiān)護(hù)",聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)JensSpahn現(xiàn)已與各部委,國(guó)家和協(xié)會(huì)協(xié)調(diào)。此后,必須在事故發(fā)生后或由于疾病而人為通風(fēng),增加。此外,老年人應(yīng)該比以前更快地接受老年康復(fù)服務(wù)。
聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)JensSpahn說(shuō):"無(wú)法或不愿意為自己辯護(hù)的患者需要我們的特別支持。這就是為什么我們希望讓醫(yī)療康復(fù)更容易進(jìn)入,并幫助老年人盡可能長(zhǎng)時(shí)間地過(guò)上自我決定的生活。我們希望顯著提高院外重癥監(jiān)護(hù)的質(zhì)量要求。需要長(zhǎng)期通氣的患者應(yīng)該得到最好的護(hù)理。一切都應(yīng)該盡快讓他們從人工呼吸中解脫出來(lái)。"
臨床重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的規(guī)定一目了然:
對(duì)于臨床前重癥監(jiān)護(hù),創(chuàng)建了SGBV福利的新權(quán)利。
只有合格的專家才能開(kāi)出院外重癥監(jiān)護(hù)室。對(duì)于呼吸系統(tǒng)患者,他們必須收集并記錄戒斷的可能性。
確定了門(mén)診重癥監(jiān)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的統(tǒng)一指南,并致力于與專業(yè)專家密切合作。
一般應(yīng)在住院護(hù)理機(jī)構(gòu)和專業(yè)住宅單位提供門(mén)診重癥監(jiān)護(hù)。同樣,嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)適用。在特殊情況下,未來(lái)還有權(quán)在自己的家中進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù),例如未成年子女。
住院護(hù)理設(shè)施中的重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的份額大大減少。
健康保險(xiǎn)公司可以為需要重癥監(jiān)護(hù)的療養(yǎng)院居民承擔(dān)額外費(fèi)用。您可以提供法定福利,也可以接管住宿和食物的費(fèi)用。
聯(lián)邦聯(lián)合委員會(huì)(G-BA)將統(tǒng)一定義服務(wù)的內(nèi)容和范圍,服務(wù)提供者的合作,他們的資格以及在非醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)處方指南中對(duì)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管的條件。
G-BA指南應(yīng)成為健康保險(xiǎn)和服務(wù)提供者自我管理合作伙伴框架建議的基礎(chǔ)。
如有必要,醫(yī)院出院管理將補(bǔ)充安排進(jìn)一步醫(yī)院治療的要求,特別是在專門(mén)的呼吸停止單位。
對(duì)于沒(méi)有確定呼吸狀態(tài)或安排必要的后續(xù)護(hù)理而重新安置或解雇呼吸道患者的醫(yī)院,需要支付折扣。
醫(yī)院應(yīng)該以長(zhǎng)期復(fù)蘇為代價(jià)獲得更好的報(bào)酬。
背景
到目前為止,來(lái)自醫(yī)院的呼吸道患者經(jīng)常在沒(méi)有足夠的努力停止呼吸的情況下被送入門(mén)診重癥監(jiān)護(hù)室。這通常會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的重癥監(jiān)護(hù)。因此,應(yīng)在出院時(shí)考慮患者的撤離潛力,如有必要,應(yīng)組織進(jìn)一步的復(fù)蘇步驟。
同時(shí),在住院后重癥監(jiān)護(hù)中,必須進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)以及護(hù)理機(jī)構(gòu)與專家的密切合作。將來(lái),通常應(yīng)在住院護(hù)理機(jī)構(gòu)或比以前規(guī)定的更重癥監(jiān)護(hù)住房單元中提供護(hù)理。它還將解決當(dāng)前護(hù)理專業(yè)人員的短缺問(wèn)題,特別是門(mén)診護(hù)理和護(hù)理服務(wù)的困難,以提供足夠的合格工作人員。
此外,到目前為止,GKV系統(tǒng)的重癥監(jiān)護(hù)患者的家庭護(hù)理與住院護(hù)理設(shè)施中的護(hù)理相比具有更高的成本。另一方面,由于共同支付較低,患者及其親屬經(jīng)常選擇門(mén)診重癥監(jiān)護(hù)。應(yīng)該根據(jù)新規(guī)定解除這種誤導(dǎo)的激勵(lì)。住院護(hù)理機(jī)構(gòu)的院外重癥監(jiān)護(hù)自己的份額顯著減少。
康復(fù)領(lǐng)域的規(guī)定一目了然:
康復(fù)患者的愿望和投票權(quán)得到加強(qiáng):如果患者決定前往健康保險(xiǎn)公司指定的康復(fù)機(jī)構(gòu),將來(lái)只有50%的額外費(fèi)用必須由患者承擔(dān)。
"護(hù)理前康復(fù)"的原則得到加強(qiáng):在合同規(guī)定的老年康復(fù)措施中,醫(yī)療保險(xiǎn)不再檢查康復(fù)是否具有醫(yī)學(xué)必要性,簡(jiǎn)化了申請(qǐng)程序。目前門(mén)診治療的最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間為20天,住院治療的最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間為3周,定義為老年康復(fù)的常規(guī)持續(xù)時(shí)間。在醫(yī)療專業(yè)規(guī)定的所有其他康復(fù)措施的情況下,健康保險(xiǎn)基金將來(lái)可以僅根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的專家意見(jiàn)對(duì)該措施的醫(yī)療必要性提出質(zhì)疑。
對(duì)于兒童和青少年,消除了新康復(fù)措施的最短等待時(shí)間。
康復(fù)設(shè)施也應(yīng)該能夠在未來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)公司能夠反對(duì)的情況下支付其員工的集體工資。因此,廢除了基本工資支付原則。
自治政府首次制定了健康保險(xiǎn)基金和康復(fù)設(shè)施之間供應(yīng)合同的統(tǒng)一原則,特別是對(duì)設(shè)施的報(bào)酬。
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