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　　對(duì)于德國(guó)想必很多人都或多或少的有一些了解，德國(guó)的教育，去德國(guó)留學(xué)，德國(guó)的風(fēng)景等等都成為了其吸引人目光的存在。那么如果您準(zhǔn)備移民德國(guó)生活，這些德國(guó)醫(yī)療體制特點(diǎn)您就需要了解一下啦！

　　德國(guó)醫(yī)療體制

　　德國(guó)醫(yī)療體制最顯著的特點(diǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)體制健全。它是世界上第一個(gè)按照福利國(guó)家理論建立起社會(huì)保障制度的國(guó)家，自俾斯麥1883年首創(chuàng)法定醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，迄今已有100多年的歷史。德國(guó)法定醫(yī)保制度以其相對(duì)健全的醫(yī)療體系和較好的服務(wù)層次成為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型代表。德國(guó)醫(yī)保制度有以下特點(diǎn)：

　　（一） 醫(yī)保體系覆蓋面廣

　　德國(guó)實(shí)行強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，人人都須參保，政府通過(guò)社會(huì)救助體系出資幫助低收入者參保。德國(guó)通過(guò)各種途徑基本上實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保，總覆蓋面達(dá)99%以上。德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基本做到應(yīng)保盡保、全程覆蓋，對(duì)預(yù)防、早期診斷、治療和康復(fù)都提供保險(xiǎn)，而且還有疾病津貼、喪葬補(bǔ)貼、生育優(yōu)惠待遇等。

　　在德國(guó)，負(fù)責(zé)征收、管理和使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金的機(jī)構(gòu)稱之為“疾病基金”，采取的是分散化運(yùn)行模式。德國(guó)有大約420個(gè)疾病基金，民眾必須至少參加一個(gè)基金，但有些人可以得到豁免：首先是公務(wù)員、現(xiàn)役軍人和歐盟雇員，他們享受德國(guó)或歐盟的特殊公費(fèi)醫(yī)療；其次是高收入者，也就是收入超過(guò)繳費(fèi)基數(shù)封頂線者，可以選擇退出，自己另購(gòu)服務(wù)水平更高的商業(yè)性保險(xiǎn)。

　　（二） 法定保險(xiǎn)和私人保險(xiǎn)雙元并立

　　德國(guó)通過(guò)社會(huì)法典確立了以“法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主、私人醫(yī)保為輔”的醫(yī)保體系，實(shí)施醫(yī)保的主體是法定醫(yī)療保險(xiǎn)，但私人醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)占一定比例。德國(guó)法律規(guī)定，凡月收入低于4050歐元的就業(yè)人員必須投保法定醫(yī)療保險(xiǎn)，高于此限或是公務(wù)員、自由職業(yè)者可選擇私人醫(yī)療保險(xiǎn)。國(guó)民也可以在參加法定社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上參加私人保險(xiǎn)所提供的補(bǔ)償保險(xiǎn)險(xiǎn)種。基于“雙元并立、結(jié)構(gòu)互容”的特點(diǎn)，德國(guó)醫(yī)保體制具有較高的穩(wěn)定性和一定的靈活性。

　　（三） 就醫(yī)方便、醫(yī)藥分開(kāi)

　　德國(guó)法定醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的范圍、項(xiàng)目和內(nèi)容繁多而且廣泛。2008年德國(guó)共有2087家醫(yī)院、50.7萬(wàn)張病床、1000多個(gè)預(yù)防和康復(fù)機(jī)構(gòu)其中由政府或公益性組織如教會(huì)承辦的醫(yī)院，其床位數(shù)占總數(shù)的80%到90%，其余由私營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。在醫(yī)療服務(wù)體制上，德國(guó)不實(shí)行醫(yī)療定點(diǎn)制度，患者可選擇到任何醫(yī)院看病，到任何藥店取藥，可以自由選擇開(kāi)業(yè)醫(yī)師和專科醫(yī)師，并可在開(kāi)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下在一定范圍內(nèi)選擇住院的醫(yī)院。

　　不管其當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)狀況如何，都可以得到及時(shí)治療，就診時(shí)無(wú)須支付現(xiàn)金。德國(guó)實(shí)行嚴(yán)格醫(yī)藥分開(kāi)，避免醫(yī)生濫用處方權(quán)與藥商串通牟利；同時(shí)門(mén)診和住院嚴(yán)格分開(kāi)，保證了轉(zhuǎn)診渠道暢通，杜絕醫(yī)院滯留病人獲取利益的情況。

　　（四） 投一保多、共濟(jì)互助

　　德國(guó)法律規(guī)定，所有參加法定或私人醫(yī)療保險(xiǎn)者都有權(quán)拒絕保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的任何形式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，任何醫(yī)保機(jī)構(gòu)都不能在參保者的年齡、性別及家庭成員數(shù)量方面設(shè)限。所有參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)者，其家庭和未成年子女可自動(dòng)成為被保險(xiǎn)人，不必額外繳納保險(xiǎn)費(fèi)就可享受和實(shí)際參保者同樣醫(yī)保待遇。

　　此外，醫(yī)保費(fèi)用的繳納由雇主和雇員雙方各承擔(dān)50%（退休后由原雇主承擔(dān)的部分改由養(yǎng)老金基金承擔(dān)）。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一般平均為工資的14%左右。經(jīng)濟(jì)收入是決定參保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)多少的唯一因素，它與享受醫(yī)療保險(xiǎn)的程度沒(méi)有關(guān)系，任何繳納了占工資一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員都有享受同等醫(yī)療待遇的權(quán)利，這使得健康人與病患者之間、高風(fēng)險(xiǎn)者與低風(fēng)險(xiǎn)者之間、單身者與有家庭者之間、高收入與低收入者之間彼此進(jìn)行共濟(jì)互助，充分體現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性質(zhì)。

　　（五） 政府和市場(chǎng)責(zé)任明確

　　德國(guó)政府在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中主要起到協(xié)調(diào)各方利益和控制醫(yī)療費(fèi)用的作用，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理一直都是采取自主管理、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)的模式。政府負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)相關(guān)制度和制定相關(guān)法律，強(qiáng)調(diào)社會(huì)互助，不參與醫(yī)保具體事務(wù)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)糾紛時(shí)，政府出面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和仲裁。德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了政府干預(yù)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的政策取向。

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